Ібрутиніб перспективний у лікуванні рефрактерної до ритуксимабу макроглобулінемії Вальденстрема

Компанія AbbVie представила результати дослідження, в якому вивчалася ефективність застосування ібрутинібу у пацієнтів з макроглобулінемією Вальденстрема (МВ), стійкою до лікування ритуксимабом. Загальна частота відповідей на терапію склала майже 90%. Докладний звіт про роботу був опублікований у журналі The Lancet Oncology.

МВ — підтип хронічного лімфолейкозу, для якого характерне залучення у пухлинний процес кісткового мозку. Стандартним методом лікування патології є застосування моноклонального антитіла ритуксимабу. Однак деякі пацієнти з часом перестають реагувати на препарат. Американські дослідники дійшли висновку, що повноцінною заміною ритуксимабу може стати інгібітор тирозинкінази Брутона — ібрутиніб.

Участь у їхньому дослідженні взяв 31 пацієнт із МВ, рефрактерною до ритуксимабу (стійкість виявлялася як рецидив через 12 міс. від початку терапії або відсутність навіть мінімальної відповіді на препарат). Усім хворим призначався ібрутиніб у дозі 420 мг щодня. Середня тривалість спостереження склала 18 міс.

Згідно з отриманими даними, повна відповідь була досягнута у 71% пацієнтів, часткова — у 19%. Зниження середнього початкового рівня IgM на 48% було відзначено через 4 тижні. 1,5-річна виживаність склала 97%, виживаність без прогресування — 86%.

Серед небажаних явищ 3-4 ступеню важкості найчастіше реєструвалася нейтропенія (у 13% пацієнтів), артеріальна гіпертензія (у 10%), анемія (у 6%), тромбоцитопенія (у 6%) і розлади випорожнення (у 6%). 84% пацієнтів продовжили лікування ібрутинібом на момент підбиття перших підсумків випробування.